中医养生

您现在的位置:首页 » 中医养生 » 儿童保健

《让你的孩子更健康——中医儿科专家解读育儿保健》儿童生长发育

2019-01-14 16:51:09 点击数:

孩子的生长发育是连续不断进行的,但各阶段的速度不一样。相对而言,孩子年龄越小,体格生长速度越快。其中又以出生后半年内及青春期为两个最快的生长高峰。孩子的功能发育是由低级到高级,由简单到复杂。例如5 个月大的孩子是用整只手去抓取东西的,功能逐渐发育后就逐渐会用拇指和食指去捏取小的物品。另外,随着孩子不断地生长发育,身体各部分发育比例会不断变化逐渐接近成人,各器官的功能和形态也会不断地完善。

二、小儿营养特点

根据孩子生长发育的特点,他们所需要的营养素相对高于成人。在生长高峰前期,家长要做好相应的膳食供应,有意识地给孩子储备一些营养素。孩子胃肠道吸收能力较差,生长发育对营养素的需求量又很大,容易患一些营养性疾病。孩子的年龄越小,患营养性疾病的可能越大,家长要特别注意。如果孩子有偏食、挑食或者是喜吃零食不吃饭的坏习惯,就更容易导致营养

素摄入不均衡而造成一些营养素的缺乏,导致生长发育迟缓,甚至会形成某些疾病。常见的营养缺乏病有以下3 种:

1. 缺铁性贫血:本病会影响孩子的智力发育,孩子容易造成注意力不集中、乏力、学习成绩差、行为异常、免疫力低下容易生病等。

2. 缺锌:缺锌对孩子影响很大。孩子常表现为生长发育迟缓、厌食、多汗、重复感染、味觉减退等。

3. 缺钙:钙摄入不足,常伴维生素D 缺乏,可引起生长迟缓、骨骼变形,发生佝偻病。

三、小儿生长发育评估

(一)体重

体重是检测小儿生长发育是否正常的重要指标,可以直观地反映孩子体格的发育情况。孩子应在清晨空腹、排空大小便、仅穿单衣的情况下测量。小儿体重

的增长不是匀速的,可以用以下公式推算:

小于6 个月 体重(kg)= 3 + 0.7×月龄

7 ~ 12 个月 体重(kg)= 7 + 0.5×(月龄-6)

1 岁以上 体重(kg)= 8 + 2×年龄

(二)身高

身高反映了孩子骨骼的发育情况。3岁以下应以仰卧位测量身长。立位测量时要脱去鞋袜,摘帽,立正,头、背、臀、足跟均紧贴测量尺。小儿身高可以用

以下公式推算:

3 个月 身高(cm)≈62

12 个月 身高(cm)≈75

24 个月 身高(cm)≈85

2~12岁 身高(cm)= 70 + 7×年龄

(三)出牙情况

观察孩子的牙齿出牙情况也可从一定程度上判断孩子的生长发育是否正常。

乳牙一般在孩子出生后4 ~ 10 个月开始萌出。出牙顺序是先上后下,自前向后,只有尖牙例外。乳牙在2 ~ 2.5 岁出齐。2 岁以内乳牙颗数公式:乳牙数= 月龄- 4(或6)。6 岁左右开始出第1 颗恒牙,乳牙会按萌出的顺序先后脱落。如果孩子的出牙时间推迟,或者出牙的顺序混乱,家长就要考虑孩子营养不足,生长发育迟缓

的可能。

(四)智能发育

智能发育包括感知、运动、语言、性格等。运动和语言是最直观的评估方式。孩子的运动发育是一个由上到下,由粗到细,由不协调到协调的过程。新生儿只会吮吸、吞咽,1 个月孩子会伸懒腰,2 个月能在搀扶下坐起,6 个月能独坐,8 个月会爬,10个月可扶走,12个月能独立行走,18个月可跑步,24个月能并

脚跳。

孩子的语言发育要经过发音、理解、表达3 关。一般孩子3 个月能发出咿呀的声音,7 ~ 8 个月会叫爸爸妈妈,1 岁会说简单的话(如吃、走),2 岁能简单交谈,5 岁能完整表达自己的意思。

四、小儿生长发育迟缓

目前小儿生长发育迟缓的发生率高达9.9%,孩子除了以上一些硬性的指标不达标,还会有些其他表现提示生长发育迟缓,如果家长不重视,容易忽视。

(一)症状

1. 身体软、运动少:这是肌肉张力低下的表现。中医认为“脾主肌肉”,这类孩子往往有脾虚表现,容易出现汗多、乏力,容易经常感冒。且这类孩子脾胃吸收功能较正常孩子低下,对营养的吸收力弱,如果不加重视,容易造成生长发育不良。

2. 反应迟钝:反应迟钝主要表现在视力和听力上。如果孩子视力、听力受损,就会反应迟钝。如果孩子已经排除了视力和听力方面的障碍,就要考虑智力水平。反应迟钝往往是智力低下的早期表现。

3. 头围异常:头围是脑发育的形态指标,头围过大或过小都是异常的表现,脑发育对孩子的智力至关重要,如果发育不良,造成的损伤是不可逆转的,会影响孩子终身。

4. 小手紧握:小手握拳不能张开,或者是拇指内收,不能抓取物品。如果孩子小手紧握的表现集中在一侧肢体,更要考虑发育异常所致。

5. 头不稳定:正常孩子2 ~ 4 个月间会自己慢慢学会抬头,如果超过4 个月大,孩子坐立时头部还是无法竖直或者抬头,属于异常表现。

6. 不笑:3 个月的婴儿会开始微笑。如果孩子超过4 个月还是不会发出笑声,则是运动发育迟缓的表现。

7. 进食减少:婴幼儿哺乳无力,或者较大的孩子厌食,都会导致营养摄入不足。即使暂时尚无生长发育迟缓的表现,长期如此也会影响发育,有类似表现要及时纠正。